Meditsiiniline käsitlus tubakast või nikotiinist loobumise teekonnal. Tubakast või nikotiinist loobumise nõustamise Eesti juhendi alusel.

Kursuse eesmärk:

Tubakast või nikotiinist loobumist soovitatakse sageli lakooniliselt: “vajalik on loobuda!”, kuid seejuures jääb tähelepanuta, et patsiendil on välja kujunenud sõltuvushaigus, mis vajab omakorda ravi. Suitsetamine, k.a. e-sigarettide tarvitamine ja muudel viisidel nikotiini tarvitamine on RHK-10 alusel krooniline haigus, koodiga F17.25: Tubaka tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäire, sõltuvus; aine pidev tarvitamine. Kursusel käsitletakse medikamentoosset ravi, mida vajatakse nikotiini sõltuvuse ületamiseks. Samuti ravi, mida loobuja võib vajada ajutiste emotsionaalsete ja somaatiliste häirete ületamiseks. Käsitletakse nikotiinist loobumisel kofeiini ja mitmete ravimite toime tugevnemist. Loobumise teekonna nõustamise protsessis juhindutakse motivatsioonilise intervjueerimise põhimõtetest.

Kuraator: dr Ülle Ani, SA TÜK kopsukliinik, arst-õppejõud

Lektorid:

Kopsuarst Ülle Ani MD
Perearst Heli Tähepõld PhD
Kopsuõde Merike Viin
Psühhiaater

Õpiväljundid

1. oskus määrata nikotiinsõltuvuse tugevus ja sellele vastavalt valida nikotiinasendusravi või bupropioon, arvestades kaasuvalt emotsionaalset seisundit (koos depressiooni, ärevuse ja unehäirete alaskaaladega)
2. oskus hinnata riske loobumisperioodil tekkivate emotsionaalsete ja somaatiliste häirete osas - neid ennetada
3. koostada loobumise teekond individuaalselt sobivate etappidega, jälgides kaasuvate haiguste ravi kohandamise vajadust
4. leida erialast lähtuvalt olulisi motivaatoreid, mis suunaksid tubakatarvitaja soovile saavutada tubakavaba elu

5. kursuse läbinul on võimalus teostada meditsiiniasutuses iseseisvalt ja meeskonnas tubakast loobuja nõustamist.

Hind: 119 EUR

Maht: 8 tundi/täienduspunkti

Sihtgrupp: Perearstid, üldarstid, eriarstid, proviisorid

Teemad:

• nikotiini neurobioloogiline sõltuvus;
• sõltuvuse tugevus sigaretisuitsetamisel, alternatiivsete toodete tarvitamisel;
• nikotiinasendusravimite (nikotiinplaastrite, -nätsude, -pihustite, -lozengide) toime, kõrvaltoimed;
• bupropiooni toime, kõrvaltoimed;
• nikotiinist loobumisel psühhoaktiivsete ravimite toime tugevnemine
• nikotiinist loobumisel kofeiini kuhjumine, teofüllini, varfariini, insuliini, metoprololi ja hüpertensiivsete ravimite toime tugevnemine
• rituaalsõltuvuse ületamine
• loobumisteekonna planeerimine
• loobumisprotsessi alustamiseks motivatsiooni võimestamine
• loobumisprotsessi ettevalmistus (veel tubakatarvitamise perioodil)
• näidisülesanded gruppides motivatsiooni algatamiseks, meditsiinilisest seisundist lähtuvalt (5R)
• näidisülesanded gruppides motivatsiooni võimestamiseks (MI)
• perearsti või eriarsti tavavastuvõtul erialase haiguse käsitlusele lisaks tubaka- või nikotiini tarvitamise sõltuvuse käsitlus; s.h. näidisülesanded gruppides ravimi vajaduse hindamiseks ja ravimi valikuks
• näidisülesanded loobumist takistavatest häiretest (ülekaal, unehäired, ärevus, kurvameelsus jne), nende ületamisest
• näidisülesanded loobumiskatse katkemisest; edaspidisest teekonna jätkamisest
• nõustamismeeskonna ülesannete jaotus